性，是人类繁衍后代原始的本能，也是维持和伴侣日常生活关系重要的一环。现代人忙碌的工作和生活中，对于“性”这件事，如果遇到问题需要求助，您是否仍保持着害羞尴尬的态度呢？以常见的男性勃起功能障碍为例，碍于男性自尊，往往不愿意和伴侣坦诚问题、隐瞒，甚至误信媒体夸大不实的广告偏方，花了大钱，不但没有解决问题，还危害了自己的身体，赔了夫人又折兵。面对性功能障碍的问题，您是否有健康的态度和正确的信息？寻求专业医师的咨询和帮助，才是「性」福健康的根本！ 正常的阴茎勃起机转阴茎在未接受任何性刺激时，阴茎海绵体内血液的进出维持在一个平衡的状态，故保持松弛。当性刺激的讯息经由直接刺激接触或脑中枢神经的刺激，经神经传导到阴茎时，会引发一连串的连锁反应，包括：动脉扩张进入，血管窦充血使得白膜内的静脉及静脉丛受到压迫，阻止血液流出阴茎海绵体，进而产生阴茎勃起。 勃起功能障碍的定义及危险因子「勃起功能障碍」(ErectileDysfunction，ED)是常见的男性性功能障碍之一，俗称「阳痿」；世界卫生组织(WHO)在1993年起对勃起功能障碍的定义为「男性持续性或经常性地无法达到及（或）维持足够的阴茎勃起，以进行满意的性行为」。勃起功能障碍的盛行率会随着年龄增长而增加，除此之外的危险因子，和心血管疾病的危险因子有不少相似之处，包括：缺乏运动、肥胖、吸烟、高胆固醇血症及新陈代谢症候群。 男性勃起功能障碍的原因勃起功能障碍的分类有多种，根据国际阳痿研究学会(internationalSocietyofImpotenceResearch，ISIR)的分类可分成以下三种：1、器质性：是由动静脉血管、神经、内分泌荷尔蒙系统、或是阴茎海绵体结构异常或外伤所引起的勃起功能障碍。此外，若合并慢性疾病如糖尿病、心血管疾病或肾衰竭，则会影响到血管和神经，老化则会影响到内分泌系统的功能，进而造成勃起功能障碍。2、心因性：是源于个人心理因素或心理精神状况导致的勃起功能障碍。例如生活与经济的压力、焦虑或忧郁、或是夫妻之间感情不睦等，或是阴茎插入的焦虑感、精神沮丧及精神分裂症，均可引起或是加重勃起功能障碍。3、混合性：则是兼具了上述两种情况。通常是器质性先发生，时间一久再慢慢影响至心理层面，最后两者就合并存在了。在1950年代，90%的勃起功能障碍病人被认为是心因性所引起的，但现在大多数学者一致认为混合性勃起功能障碍才是最常见的，其次是器质性障碍，而单纯心因性的勃起功能障碍则较少见。 勃起功能障碍的诊断从导致男性勃起功能障碍的原因来看，病患特征也大致可从以下两类型来初步诊断：1、器质性：患者的勃起功能障碍是逐渐发作的，不论在早上睡醒时(晨间)，或是在受到性刺激的状况下，勃起情况大多不甚理想。2、心因性：病患的特征是急性、突然地失去勃起功能，通常病患的年纪较轻；但是在早上睡醒，或在特定的状况(例如不同的伴侣或环境)下，仍可有正常的勃起。比较客观的方式也可使用「国际勃起功能指针量表(IIEF)」来初步判断是否已有勃起功能障碍，若分数低于或等于21分，则建议寻求专业医师的诊断与治疗。诊断方式除了先评估心理因素、神经学和荷尔蒙评估之外，还可使用超音波进行阴茎血管的评估。 勃起功能障碍的治疗目前在治疗勃起功能障碍时，有以下三种治疗：第一种口服药物治疗目前最常使用的是磷酸二酯酶第五型(PDE-5)抑制剂，经过卫生主管机关核准的口服勃起治疗药物有三种：威而刚(sidenafil)、犀利士(tadalafil)和乐威壮(vardenafil)。其中有依需求事先服药的类型，也有每天低剂量服用的类型，皆可协助患者在性爱过程中，维持足够的阴茎勃起。大约有五至七成的病患可获得满意行房经验。 第二种真空吸引器或阴茎海绵体注射治疗通常都是在口服药物效用不佳时才考虑采用。于进行性行为前使用，使阴茎能够增加血流、保持勃起状态。但因为病人使用口服药物的效果反应良好且副作用较少，目前以注射方式治疗的病患已相对减少许多，但仍可当作诊断的工具之一。 第三种植入人工阴茎若前面两线的治疗方式都未能达到明显的效果，则可透过第三线的人工阴茎植入手术，以人工阴茎取代原有的海绵体。 勿忘再”举”爱侣、夫妻要携手共渡一辈子，性生活在其中扮演着重要的角色。对大多数患者来说，只要接受适当的疗法，并辅以生活习惯的配合，皆可得到不错的治疗成效。若发现性事出现障碍，可先和伴侣沟通，了解问题出在哪里，若仍无法解决，可寻求专业的医疗咨询，要当个拒绝“软弱”的男人。